近年国内猪蓝耳病流行模式发生明显转型，传统母猪流产型病例逐年减少，仔猪呼吸道肺炎型蓝耳病已成为主流。该病核心危害是造成猪群严重免疫抑制，极易继发、混合感染副猪嗜血杆菌、圆环病毒等病原，形成复合型呼吸道疾病。该病多发于断奶、保育阶段仔猪，发病急、伤亡率高，是造成仔猪僵猪、长势滞后、养殖损耗增加的重要原因。本文结合辽宁黑山某猪场实际诊疗案例，系统分析该病的发病症状、剖检特征、发病诱因及综合防控方案，为一线养猪生产提供实操参考。

本次发病猪场建于河滩地带，猪舍为老式低矮棚舍，存在潮湿阴暗、通风不良等问题。同时场区周边垃圾堆积、环境污染严重、蚊蝇滋生，加之饲养密度过大、日常消毒和保健工作缺失、饲料储存受潮霉变，且未严格执行标准化免疫程序，整体养殖环境极差，为疫病混合感染爆发埋下隐患。本次发病群体为三批同期临近断奶仔猪，共计35头。发病初期仅出现2头零星死亡，养殖户误判为母猪挤压致死，未及时干预，错失最佳防控时机，导致病情快速蔓延。

发病3天后，大群陆续出现腹泻、咳嗽气喘等症状，部分健壮仔猪突发后肢瘫痪，呈现四肢划水状姿态，迅速死亡。临床排查统计，本场累计死亡仔猪5头，剩余30头仔猪中超四成表现出明显病症。病猪体温升至41℃左右，精神沉郁、采食下降，以腹式呼吸、呼吸急促、咳喘为主要症状，部分病猪鼻腔流出黏液性分泌物，伴随持续性腹泻。同时病猪表现出典型副猪嗜血杆菌病症，6头仔猪关节肿大、跛行僵硬、行走失调，严重个体呈八字型瘫痪并伴随神经症状，多数病猪眼睑水肿、耳尖发绀，腹下及后肢出现紫红色出血斑块，混感特征十分典型。

剖检可见特征性病理变化，可作为临床快速诊断依据。病猪体表发紫，腹股沟、肺门、肠系膜淋巴结显著肿大，为正常体积的2-3倍，切面出血呈紫葡萄状；喉头黏膜充血水肿、点状出血，胸腔和腹腔蓄积黄色浆液性及纤维素性渗出物，伴随心包积液、心肌松软。肺部淤血肿大、出血粘连，肝脾肿大出血，脾脏边缘坏死呈锯齿状；胃肠道黏膜存在弥漫性出血溃疡，回盲口可见轮层状溃疡；四肢跗关节、腕关节肿大变形，关节腔内蓄积淡黄色炎性积液，符合蓝耳病继发副猪嗜血杆菌混合感染的病理特征。

综合研判，本次疫情的核心诱因是蓝耳病毒引发的免疫抑制。恶劣环境、高密度养殖、饲料霉变、生物安全不到位等多重应激，持续削弱仔猪机体免疫力。蓝耳病毒侵袭后损伤呼吸系统和免疫器官，造成猪群免疫力骤降，原本定植于猪上呼吸道的副猪嗜血杆菌，从条件性致病菌转化为烈性致病菌，继发全身性感染，最终导致大群发病伤亡。

结合猪场发病急、重症多的特点，本场采取分级诊疗、中西医结合、全群净化的综合防控方案。针对高热不退、呼吸困难、皮肤紫斑、关节瘫痪的重症仔猪，上午肌注头孢噻呋钠+黄芪多糖，危重病猪搭配干扰素辅助治疗，下午肌注板蓝根注射液，连续用药3-5天；轻症咳喘、腹泻病猪简化用药，精准对症施治，减少药物应激。

全群同步保健，饮水中添加黄芪多糖与电解多维，修复机体、缓解应激；饲料添加兰元菲、包被恩诺沙星、泰万菌素，连续拌料10天，净化体内病原。同时严格落实隔离消毒、优化通风条件、降低饲养密度，彻底切断传播途径，最终全群无新增病例，疫情完全得到控制。

结合本次诊疗实践，总结该病核心防控要点。一是坚守“早发现、早确诊、早治疗”原则，混感后期脏器损伤不可逆，仅靠药物难以治愈，早期干预是降损关键。二是科学轮换用药，副猪嗜血杆菌耐药性较强，首选头孢噻呋钠等敏感药物，定期轮换配伍，延缓耐药性产生。三是精准落实疫苗免疫，结合本场流行血清型选择适配疫苗，同时强化饲养管理、环境消杀与日常保健，减少养殖应激、消除免疫抑制隐患，从根源上防范蓝耳与副猪嗜血杆菌混合感染，保障仔猪养殖健康与效益。

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