猪脱肛，医学上称直肠脱垂，指直肠后段黏膜或直肠全层翻出于肛门之外，属非传染性外科病。它很少由单一因素引起，本质是腹压持续升高 + 肛门括约肌松弛 + 直肠固定结构薄弱三者叠加的结果；小群散发影响增重与均匀度，大群暴发（尤其育肥后期）则因相互拱咬、失血坏死造成直接死淘，必须"查因—急救—对因—群体预防"四步闭环处理。

一、发病原因

1. 营养与饲料因素（猪场常见的群体性诱因）

霉菌毒素污染是首要营养元凶，尤其玉米赤霉烯酮（F-2 毒素）可引起肛门肿胀、直肠括约肌松弛；玉米、麸皮等原料霉变风险高。

日粮纤维不足导致便秘，排便时长时间强烈努责。

粉碎粒度过细的粉料使胃溃疡发病率上升，猪只因腹痛而反复努责。

突然换料或后期高能高蛋白，生长过快，骨盆腹腔脂肪沉积与肌肉、韧带发育不协调。

食盐或钾离子过高引起水盐代谢紊乱；营养不良、运动不足使组织张力下降。

2. 环境与饲养管理因素

饲养密度过大、通风不良，氨气、硫化氢浓度高，猪只烦躁、频繁起卧、腹压增高并诱发咳嗽。

水泥地面过滑，后肢受力不稳，为维持平衡持续用力。

温度剧烈波动、冬季寒冷，猪只扎堆并继发呼吸道病引起剧烈咳嗽。

转群、运输、免疫时粗暴驱赶等强烈应激。

3. 疾病与感染因素

消化道病：猪痢疾、增生性回肠炎、传染性胃肠炎等所致长期腹泻或便秘，反复努责使括约肌松弛。

呼吸道病：猪肺炎、萎缩性鼻炎等持续剧烈咳嗽，腹压反复急剧升高。

生殖泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎导致排尿努责；母猪妊娠后期腹压增高、括约肌松弛。

严重肠道寄生虫感染；尾部或肛门局部损伤感染引起瘙痒摩擦。

4. 遗传与个体因素

体格大、采食量高的公猪及去势公猪更易发生；某些生长过快的品系发病率偏高。中兽医则将其归为"气虚下陷、提举无力"，即久泻久痢、营养不良耗伤中气，肛门括约肌松弛而肠脱出于肛外。

二、症状分级

轻度：站立时可自行还纳，排粪时又脱出；中度：脱出部呈红色圆筒状，表面水肿、充血；重度：脱出部水肿、溃烂、出血甚至坏死，可致大肠全部脱出，久病可因感染、脱水、采食下降而死亡。处理方案应按分级选择。

三、全程用药与处置措施

一步：立即隔离与保定

把患猪单独转入干净、干燥、安静的单栏，防止同栏猪嗜血拱咬——这是降低死亡率关键的一步。提起后腿用绳吊于门框或棚顶，使后躯离地，借重力辅助复位并抑制努责。

二步：清洗、消肿、复位

用 0.1% 高锰酸钾溶液或生理盐水（亦可用 0.5% 新洁尔灭）温液洗净脱出肠管及周围粪污，动作轻柔，避免撕裂。

水肿明显者用明矾水洗涤消肿，或在脱出部撒布白糖/食盐利用高渗作用脱水，再轻轻由末端向中心揉压还纳。

复位后在肛门上下左右分四点注射 95% 酒精，每点 2~3 mL，形成局部炎症粘连以固定直肠；亦可采用70% 酒精 3~5 mL 或 10% 明矾溶液 5~10 mL，配合 2% 盐酸普鲁卡因 3~5 mL 分点注射，兼收消炎、止痛、减少努责之效。保持吊立约半小时，待努责消失后放下，隔离饲养。此法适用于轻中度病例，但易反复。

三步：荷包式缝合（重度或反复脱出）

针、线、剪刀及肛周彻底清洗消毒，消肿后将肠管送回肛门内，行荷包式缝合，中间留约一指宽的排粪口；亦可用结节缝合上下各 1 针闭合。术后3~5 天密切观察，确认不再脱出、排便正常后拆线。肠管已坏死、穿孔或反复脱出者，建议淘汰，不宜勉强治疗。

第四步：术后与全身用药

抗感染：肌注青霉素类或头孢类抗生素，或按基层常用方案以青霉素 + 鱼腥草注射液 + 地塞米松混合肌注，每天 2 次，连用 3 天，控制创口感染与炎性水肿。

对因治疗：便秘者以软质易消化饲料、增加麸皮等纤维并短期限饲，必要时灌肠通便；腹泻者须先明确病原（痢疾、胞内寄生的回肠炎、病毒性胃肠炎等）再针对性用药，切忌只止痢不查因；咳嗽明显的按呼吸道病方案（疫苗 + 药物保健）系统防控；同步进行规范驱虫。

中药辅助：按"补中益气、升阳举陷"立法，配合饲养调理，用于久病体弱、反复发作者。

用药合规提示：抗生素与糖皮质激素须严格按标签剂量和休药期使用，地塞米松妊娠后期母猪慎用，具体处方应由驻场执业兽医根据体重、病情确定。

四、群体预防措施（治本）

控霉：加强玉米、麸皮原料检测，全程使用优质霉菌毒素吸附剂，这是群体性脱肛最有效的干预点。

调料：育肥猪饲料粒度以 500~600 微米（筛片孔径 2.5~3.0 mm）为宜，不宜过细；日粮添加适量麸皮、甜菜粕保证纤维；换料遵循 5~7 天渐进过渡。

降密与改环境：育肥猪保持约 1.3~1.5 m²/头占地；强化通风降低氨气，保持干燥并做好保温，减小昼夜温差；地面过滑处做拉毛处理或铺垫料。

减应激：规范转群、驱赶与免疫操作，应激前后用电解多维饮水。

疾病防控：系统免疫与药物保健控制呼吸道病以减少咳嗽；定期驱虫；及时诊断治疗腹泻性疾病；做好日常消毒降低环境病原压力。

选育剔除：对反复发生脱肛的个体及其同窝、同系记录做数据筛查，从种用群中淘汰高发家系。

脱肛虽不传染，却是饲养管理漏洞的"指示病"——单头治愈只是止损，只有把霉菌毒素、纤维与粒度、密度通风、咳嗽与腹泻这四条源头同时管住，才能终止群体反复发生。

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